

Coloscopia (colonoscopia)
Trata-se de um exame seguro de visibilização do revestimento mucoso do intestino grosso e do íleo terminal feito por meio de um instrumento longo, tubular, flexível. Esse exame presta para diagnóstico, direto ou por biópsia, de doenças do intestino grosso, para remover pólipos, identificar e coibir pontos de sangramentos, distorcer volvos, etc. Assim, ela tem finalidade diagnóstica e terapêutica.
Indicação da coloscopia
O médico deve indicar o exame para seu paciente quando houver mudança duradoura do hábito intestinal, ou sangramento visível ou oculto (sangue oculto nas fezes), que são indicadores de problemas no reto ou nos cólons.
A coloscopia está também indicada nas seguintes circunstância:
- avaliar sintomas abdominais inexplicáveis
- avaliação periódica das doenças intestinais inflamatórias (colites)
- avaliação direta, para biópsia ou remoção completa de pólipos ou tumores evidenciados ao enema opaco;
- avaliação de paciente com prova de sangue oculto positivo nas fezes
- seguimento de pacientes com historia pregressa de pólipo intestinal ou de câncer
- diagnosticar causas de diarréia persistente
- avaliação de paciente com Aids e sintomas intestinais, e, sobretudo
- para a PREVENÇÃO DO CÂNCER do intestino grosso
Como a coloscopia é feita?
Ao final do preparo, inicia-se o exame com inserção, via anal, de um aparelho de fibras ópticas flexíveis (fibroscópio), acoplado a um sistema de vídeo. O fibroscópio é, cuidadosamente, passado ao longo do intestino grosso, até atingir o ceco e o íleo terminal.
O procedimento dura, na maioria das vezes, menos do que 1/4 de hora. Na dependência da habilidade do "endoscopista", há pouca dor. Independente disso, o exame é feito com sedação leve, necessária para aliviar o paciente da ansiedade e do desconforto. Após, o paciente deixa a sala de exame e é, desde que com acompanhante, liberado para ir para casa. Cessado o efeito do sedativo (cerca de 3 horas depois) o paciente estará apto para sua atividades cotidianas.
Vantagens da Coloscopia
As maiores de todas as vantagens da coloscopia são a facilidade para o diagnóstico de pequenas lesões (é exame trienal, de rotina, para a prevenção do câncer do intestino grosso, para pacientes a partir da idade de 50 anos ou em pacientes mais jovens com história familiar de câncer), com a possibilidade de remoção de pólipos localizados em qualquer parte do intestino grosso - procedimento feito sem dor e quase isento de riscos (antigamente, esses pólipos só podiam ser removidos por meio de operação abdominal, sob anestesia geral); colheita de fragmentos de tecidos para exames histopatológicos, bem como para a remoção de corpo estranho. Outra vantagem é a possibilidade de localizar pontos de hemorragia com a oportunidade de cessar o sangramento por meio de cauterização ou esclerose vascular.
Informe-se mais, via E-mail: instmed@provale.com.br
Júlio César M. Santos Jr. - Instituto de Medicina - Guaratinguetá, SP